sexta-feira, 29 de outubro de 2010

Prevenção de quedas em idosos com Doença de Parkinson (DP)

Nome: Ana Petrina; Ana Carolina Eloi; Ayra Badaró; Cristiane Grossi; Lorena Martins; Olívia Curty; Tatiana Oselieri

Fisioterapia PUC Minas - 2ºPeríodo: Neuroanatomia

A doença de Parkinson é uma doença crônica é causada por degenerações no sistema nervoso central.Tem uma maior incidência em uma população com idade superior a 65 anos, tendo prevalência no Brasil de 3% e no mundo todo de 1 a 2% da população.

A doença é diagnosticada principalmente pela rigidez muscular; tremor que acomete principalmente os membros e os dedos das mãos, podendo afetar o segmento cefálico (o mais comum é o "bater de dentes"); bradicinesia que é a lentidão do movimento; e alteração postural. Estes sintomas podem levar o idoso a um maior risco de sofrer quedas que aparecem em um estágio mais avançado da doença provocando lesões, fraturas ósseas, mobilidade reduzida, fraqueza muscular e consequentemente uma maior dependência destes idosos.

O doente de Parkinson tem funcionamento defeituoso dos núcleos da base que são massas de substância cinzenta encontradas no cérebro. O distúrbio motor da DP é causado pela falta da estimulação dopaminérgica de neurónios GABAérgicos do striatum (putâmem e núcleo caudado) que inibem a substância negra reticulata e o globo pálido interno; a inibição dopaminérgica de neurónios GABAérgicos do striatum que inibem globo pálido externo leva a um aumento do "tônus" inibitório sobre o tálamo ventro-lateral. Assim o córtex cerebral passaria a receber um menor estímulo para dar início ao movimento. Sinais piramidais ou cerebelares não são encontrados na DP, exceto se houver lesão paralela de outra origem.

O objetivo da fisioterapia nos idosos com DP é melhorar a facilidade de desenvolver as suas AVDs previnindo possíveis complicações principalmente por causa de quedas, uma vez que se ocorre algum episódio de queda, o tratamento para uma possível recuperação será mais demorado do que a prevenção, além de poder deixar sequelas. O treinamento de marcha é um dos principais métodos usados para prevenção de quedas, treinando passos maiores e reduzindo a frequência e a intensidade dos congelamentos provocados pela DP, pois se o idoso tiver maior estabilidade quando for caminhar, a probabilidade de cair será bem menor principalmente se a marcha for feita com segurança. Além disso, pode-se realizar treinamentos em esteira com suportes de peso, treinamento de equilíbrio e terapia muscular.

Referências:

-Santos, V.V; Leite, M. A. A; Silveira, R; Antoniolli, R; Nascimento, O.J.M; Freitas, M.R.G; Fisioterapia na doença de Parkinson: uma breve revisão; Revista Bras. Neurol, 46(2):17-25,2010.

-Peternella, F.M.N; Marcon, S.S;Descobrindo a Doença de Parkinson: impacto para o parkinsoniano e seu familiar;Rev. bras. enferm. vol.62 no.1 Brasília Jan./Feb. 2009.

-http://www.isaude.net/pt-BR/noticia/9039/saude-publica/testes-podem-prever-o-risco-de-quedas-em-doentes-de-parkinson

-http://www.hoops.pt/saude/parkinson.htm


2 comentários:

  1. Nós, alunos de fisioterapia da puc minas do 2º período que fizemos o trabalho interdisciplinar sobre o câncer, achamos interessante o trabalho de vocês pois demonstra a eficácia da fisioterapia em indivíduos que apresentam doença de Parkinson e gostariamos de complementar com um artigo relacionado ao assunto em questão.
    "O parkinsonismo idiopático corresponde a 75% dos casos, é a DP em si.
    O parkinsonismo primário divide-se ainda em: parkinsonismo juvenil (antes dos
    21 anos), parkinsonismo de início precoce (entre 21 e 40 anos de idade), DP com
    tremor predominante (DP benigna) e DP com instabilidade postural e distúrbios de
    marcha (DP maligna) (BENNETT; PLUM, 1997; PEREIRA et al., 2003)."
    Esse trecho do artigo demonstra a importância de um diagnóstico precoce para promover uma qualidade de vida para o indivíduo portador da doença de parkinson.
    O artigo citado a cima se encontra no link abaixo.
    http://sites.unifra.br/Portals/36/CSAUDE/2007/parkinson.pdf

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  2. Comentário de: Amanda Alves Cardoso, Ana Luisa Ribeiro, Carla Cristina M. Barros, Cintia Emilia de Marcos, Clélia Rodrigues Ferreira, Elisabeth Mary Rodrigues, Jéssica Junia Aparecida, Kamila de Cássia G. Perdigão, Mariana de Resende Vilela, Samara Ferreira Cardoso

    Nós, alunos de fisioterapia da puc minas do 2º período que fizemos o trabalho interdisciplinar sobre o câncer, achamos interessante o trabalho de vocês pois demonstra a eficácia da fisioterapia em indivíduos que apresentam doença de Parkinson e gostariamos de complementar com um artigo relacionado ao assunto em questão.
    "O parkinsonismo idiopático corresponde a 75% dos casos, é a DP em si.
    O parkinsonismo primário divide-se ainda em: parkinsonismo juvenil (antes dos
    21 anos), parkinsonismo de início precoce (entre 21 e 40 anos de idade), DP com
    tremor predominante (DP benigna) e DP com instabilidade postural e distúrbios de
    marcha (DP maligna) (BENNETT; PLUM, 1997; PEREIRA et al., 2003)."
    Esse trecho do artigo demonstra a importância de um diagnóstico precoce para promover uma qualidade de vida para o indivíduo portador da doença de parkinson.
    O artigo citado a cima se encontra no link abaixo.
    http://sites.unifra.br/Portals/36/CSAUDE/2007/parkinson.pdf

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