FISIOTERAPIA PUC MINAS - 2º PERÍODO - POSTAGEM DE NEUROANATOMIA
Gabriela Aparecida Moreira Diniz, Gustavo Almeida Alves, Lorena Ferreira dos Santos Costa, Marcela Mara Sá Paixão, Nayara Karolina Reis, Vânia Martins da Costa Melo)A população mundial está envelhecendo, principalmente nos países em desenvolvimento, como é o caso do Brasil. A terceira idade é a faixa etária que mais cresce nas apresentações dos censos demográficos.
No Brasil 15 milhões de pessoas,hoje em dia tem idades acima de 60 anos. Daqui a 20 anos serão contabilizados 32 milhões. Assim, irá haver um aumento de doenças próprias da velhice, tais como as doenças cardíacas, a osteoporose e as doenças neurológicas degenerativas, onde as demências têm um destaque todo especial.
A demência tem várias causas,dentre elas, vascular,obstrução de pequeninas artérias cerebrais (Biswanger) ou por causas cardio-respiratórias (parada cardíaca ou outra causa de falta de oxigênio no cérebro).
A demência vascular apresenta quadro clínico mais agudo (repentino), após evento neurológico tipo derrame ou trombose. Exames clínicos, como a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética de crânio, auxiliam no diagnostico.
Essas enfermidades são facilmente confundida com a doença de Alzheimer. A D.A é de origem degenerativa.
No quadro clínico são apresentados 3 estágios :
- Primeiro estágio dura de 1 a 3 anos, caracterizado por esquecimento leve, alguns episódios e períodos rápidos de delírios e falta de iniciativa no dia-a-dia.
-No segundo estágio, ocorre a piora das funções cerebrais cognitivas (memória, linguagem, orientação no tempo e no espaço). Piora dos delírios, com alucinações auditivas e visuais (ouve e vê coisas )
- No terceiro estágio a fase é mais avançada, com rigidez muscular e confinamento ao leito.
Como na doença de Alzheimer o diagnóstico é feito pelo médico, através do exame clínico,para se obter certeza a biópsia cerebral,é o exame definitivo.
Existem outros tipos de demência como a doença de Pick descrita pela primeira vez por Arnold Pick, em 1892, na cidade de Praga, República Tcheca. É um quadro degenerativo cerebral, onde os sintomas estão associados à atrofia cerebral do lobo temporal esquerdo ou lobos fronto- temporal.É um tipo raro de demência, com menos de 5% de todos os casos. É raríssimo após a idade de 70-75 anos. Ocorre mais em pessoas entre 45-65 anos de idade.
O quadro clínico pode ser de dois tipos:
- Comprometimento frontal: paciente falante, inquieto, despreocupado, com pouca iniciativa, apresentando mudança de personalidade e alterações de linguagem (fala vazia, sem nexo ou repetitiva).
-Comprometimento fronto-temporal: apatia, sexualidade exacerbada, mudança de hábito alimentar. Também pode apresentar uma afasia de entendimento e de expressão ( não se entende o que se vê ou o que se fala).
O diagnóstico provável também é clínico, sendo que o diagnóstico de certeza é feito somente com a biópsia cerebral ou pós-morte (necropsia).
Em 1872, George Huntington descreveu uma doença neurológica que tinha três características principais: hereditária,evolui para demência e ocorria na fase adulta ( não na terceira idade). Em 1993, o gene que provoca esta doença foi decodificado, localizando-se no braço curto do cromossoma 4.
Esta doença pode ocorrer entre 25 a 50 anos ( principalmente por volta dos 40 anos). O quadro clínico inicia-se com movimentos involuntários na face, nos ombros e nas mãos (coréia). Depois, aparecem falhas de memória, alterações na fluência verbal e na realizações de cálculos, que piora progressivamente. Também ocorrem em fases mais iniciais os distúrbios de ordem psiquiátricas, tais como a depressão e agressividade.
Os sintomas mais conhecida são, os tremores de extremidades, a dificuldade de macha, instabilidade postural (perder o equilíbrio) e a rigidez dos músculos.
REFERÊNCIA BIBLIOGRAFICA
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A demência tem várias causas,dentre elas, vascular,obstrução de pequeninas artérias cerebrais (Biswanger) ou por causas cardio-respiratórias (parada cardíaca ou outra causa de falta de oxigênio no cérebro).
A demência vascular apresenta quadro clínico mais agudo (repentino), após evento neurológico tipo derrame ou trombose. Exames clínicos, como a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética de crânio, auxiliam no diagnostico.
Essas enfermidades são facilmente confundida com a doença de Alzheimer. A D.A é de origem degenerativa.
No quadro clínico são apresentados 3 estágios :
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-No segundo estágio, ocorre a piora das funções cerebrais cognitivas (memória, linguagem, orientação no tempo e no espaço). Piora dos delírios, com alucinações auditivas e visuais (ouve e vê coisas )
- No terceiro estágio a fase é mais avançada, com rigidez muscular e confinamento ao leito.
Como na doença de Alzheimer o diagnóstico é feito pelo médico, através do exame clínico,para se obter certeza a biópsia cerebral,é o exame definitivo.
Existem outros tipos de demência como a doença de Pick descrita pela primeira vez por Arnold Pick, em 1892, na cidade de Praga, República Tcheca. É um quadro degenerativo cerebral, onde os sintomas estão associados à atrofia cerebral do lobo temporal esquerdo ou lobos fronto- temporal.É um tipo raro de demência, com menos de 5% de todos os casos. É raríssimo após a idade de 70-75 anos. Ocorre mais em pessoas entre 45-65 anos de idade.
O quadro clínico pode ser de dois tipos:
- Comprometimento frontal: paciente falante, inquieto, despreocupado, com pouca iniciativa, apresentando mudança de personalidade e alterações de linguagem (fala vazia, sem nexo ou repetitiva).
-Comprometimento fronto-temporal: apatia, sexualidade exacerbada, mudança de hábito alimentar. Também pode apresentar uma afasia de entendimento e de expressão ( não se entende o que se vê ou o que se fala).
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Esta doença pode ocorrer entre 25 a 50 anos ( principalmente por volta dos 40 anos). O quadro clínico inicia-se com movimentos involuntários na face, nos ombros e nas mãos (coréia). Depois, aparecem falhas de memória, alterações na fluência verbal e na realizações de cálculos, que piora progressivamente. Também ocorrem em fases mais iniciais os distúrbios de ordem psiquiátricas, tais como a depressão e agressividade.
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